Sunday, May 24, 2009

Play therapy dan autism



Kanak-kanak autism sering mempunyai masalah untuk interaksi sosial, termasuklah dalam kemahiran bermain. Mereka terlalu obses dengan diri mereka, ingin merangsang diri sendiri dan tidak memperdulikan hal lain selain dirinya sendiri.

Maka kita sering dapati kanak-kanak autism merenung kipas selama 15 minit, memusing tayar kereta mainan, bermain dgn tombol pintu serta meramas-ramas plastik yg berbunyi.

Play therapy atau terapi bermain dikatakan dapat membantu kanak-kanak autism keluar dari obses dirinya dan mula mengaitkan dirinya dengan sesuatu yang lain, iaitu permainan.

Terdapat pelbagai cara yang boleh digunakan semasa play therapy untuk menggalakkan kemahiran bermain serta meningkatkan kemahiran sosial dan interaksi.
Contoh:
1) Permainan kereta. Jika kanak-kanak hanya memusingkan tayar, latih kanak-kanak untuk menolak kereta tersebut, atau mendaki dinding rumah. Letakkan kereta lain di hadapan kereta tadi, dan buat aksi perlanggaran berlaku.

2) Permainan masak-masak. Jika kanak-kanak hanya mengibas sudu di tepi telinganya, maka peganggkan tangan kanak-kanak dan buat gaya seperti sedang mengacau minuman dalam cawan. Kemudian suapkan makanan (imaginasi) ke pada mulut teddy bear/ibu.

3) Permainan haiwan rimba. Jika kanak-kanak hanya menyusun haiwan dalam satu barisan, maka ambil haiwan lain dan buat2 seperti sedang menggigit haiwan yang sedang disusun tersebut. Lihat reaksi kanak-kanak. Adakah sebarang bentuk reaksi yang ditunjukkan dan tanda-tanda wujudnya interaksi?

4) Permainan buih sabun. Tiup satu buih sabun yang besar dan biarkan buih itu terbang. Tunggu reaksi kanak-kanak. Adakah dia cuba meletupkan/mengejar buih tersebut? Atau tidak memperdulikan langsung. Kemudian apabila buih pecak, adakah kanak-kanak minta untuk ditiupkan buih yang baru? Atau terus hilang tumpuan?

Pelbagai lagi aktiviti yang boleh dibuat semasa play therapy. Yang penting ialah penglibatan ibu bapa serta adik beradik untuk turut sama membantu kanak-kanak autism keluar dari obses diri dan berinteraksi dengan ahli keluarga.

Saturday, April 18, 2009

Nak ajar baby hisap susu



Bagi bayi-bayi yang memakai feeding tube, kebiasaannya mereka tidak boleh menghisap puting. Mereka menerima nutrien sepenuhnya daripada feeding tube tersebut.

OLeh itu, apakah tindakan yang boleh para ibu lakukan untuk melatih anak mereka supaya boleh menghisap seperti bayi-bayi yang lain?

1) Berikan bayi anda mainan getah yang boleh dimaukkan ke dalam mulut/dikepap/dihisap. Mainan sebegini banyak terdapat di pasar raya di kawasan barangan bayi. Alat ini dapat membantu bayi meneroka anggota yang ada di dalam mulutnya (gusi/lidah/dalam pipi). Tetapi pastikan mainan tersebut dibersihkan selalu.

2) Buat latihan urutan muka dan bibir. Urut pipi, dagu, atas bibir, dan kedua-dua bibir anak anda. Urutan-urutan sebegini dapan merangsang otot-otot muka yang terlibat dalam proses menghisap.

3) Gunakan sudu besi yang sejuk (telah direndam di dalam ais), dan sapukan sudu tersebut di dalam mulut anak anda. Sapukan sudu di atas lidah, tepi lidah (kiri dan kanan) dan kawasan dalam pipi.

4) Seterusnya, gunakan jari anda (pastikan bersih), dan masukkan ke dalam mulut anak. Cuba perhatikan reaksi yang diberikan oleh anak. Adakah dia menutup bibirnya, atau mengeluarkan lidahnya, atau menaikkan lidahnya, atau tiada apa-apa reaksi?

5) Selain itu, boleh juga mencuba menggunakan puting plastik. Masukkan puting ke dalam mulut anak, dan pusing-pusingkan puting tersebut. Perhatikan respon yang diberikan.

6) Terdapat kajian yang menunjukkan bahawa terapi musik berkait rapat juga dengan terapi hisapan. Corak menghisap dikatakan mempunyai rentak tertentu. Oleh itu, adalah amat digalakkan jika semasa proses latihan rangsangan diberikan, pasang radio / lagu kanak-kanak.

Untuk mengetahui cara-cara latihan rangsangan hisapan yang lebih lanjut, dapatkan nasihat daripada ahli terapi pertuturan di hospital yang berdekatan.

Wednesday, April 8, 2009

Feeding tube


Terdapat banyak sebab mengapa doktor mengkehendaki agar seorang bayi/kanak-kanak memakai 'feeing tube' atau juga dikenali 'NG tube'.

Selalunya, kanak-kanak Down Syndrom, cerebral palsi, Edward Syndrom dan sebagainya sering dikaitkan dengan 'feeding tube'.

Ibu bapa biasanya berasa sedih dan kasihan melihat bayi yang masih terlalu kecil terpaksa makan melaui feeding tube. Seolah-olah hilang nikmat makan yang seharusnya dinikmati oleh setiap manusia. Tambah menyakitkan apabila melihat feeding tube tersebut terpaksa ditukar setiap 2 minggu (bergantung kepada jenis tube). Ini bermakna, setiap 2 minggu, proses mengeluarkan feeding tube yang lama, dan memasukkan feeding tube yang baru akan berulang-ulang.

Sampai bilakah anak yang kasihan ini perlu melalui proses yang menyeksakan ini?

Feeding therapy atau terapi pemakanan selalunya dijalankan oleh speech therapist di hospital. Speech therapist akan menunjukkan cara bagaimana untuk membuat latihan oral motor supaya bayi tersebut boleh mula menghisap dengan menggunakan mulut. Speech therapist akan memberi penerangan kepada ibu supaya ibu boleh membuat latihan tersebut sendiri dengan anaknya.

Selain itu, speech therapist juga akan membuat penilaian terhadap jenis kepekatan makanan, tekstur makanan serta suhu yang bersesuaian berdasarkan keupayaan bayi/kanak-kanak tersebut. Mungkin juga terdapat perubahan yang perlu dilakukan dari segi cara duduk/baring/peralatan yang diperlukan ketika makan.

Monday, April 6, 2009

Anak awak ni bisu ke?


Pernahkah anda ditanya sedemikian rupa? Di rumah, anak anda bercakap dan berceloteh macam-macam. Tapi di sekolah/tadika, cikgu bagitahu yang anak anda diam. Hanya angguk, tunjuk dan geleng kepala saja.

Ada juga kanak-kanak yang boleh bermain dengan kawan-kawannya seperti kanak-kanak lain (memanjat pokok, berlari) tetapi tidak mengeluarkan sepatah perkataan atau suara pun semasa bermain. Dan apabila pulang ke rumah, bercerita macam-macam tentang aktivitinya di luar tadi.
Ada kes yang lagi teruk, anaknya langsung tak nak berenggang dengan ibu. Bila disuruh bersalam dengan kawan ibunya yang datang melawat di rumah, langsung tak mahu. Jika dipaksa menjawab, anak itu akan menangis tanpa suara.

Kes sebegini lebih melibatkan isu psikologi berbanding isu pertuturan. Ada beberapa kemungkinan faktor yang menyebabkan kes sebegini berlaku:

1) Anak pernah mengalami pengalaman yang menyakitkan. Contohnya: didera oleh pengasuh, kematian nenek tersayang, menyaksikan kemalangan yang mengerikan (kebakaran/kematian/pembunuhan).

2) Baru berpindah ke tempat yang baru dengan suasana bahasa/budaya yang amat berbeza berbanding sebelumnya. Tetapi jika berlarutan sehingga lebih 1 bulan, maka sesuatu perlu dilakukan.

Perhatikan tingkah laku anak anda dalam situasi tertentu:
  • Semasa bersama ahli keluarga dekat
  • Semasa bersama ahli keluarga jauh
  • Semasa bersama rakan sekolah
  • Semasa bersama jiran
  • Semasa bersama cikgu
  • Semasa kenduri di rumah sendiri
  • Semasa kenduri di rumah orang lain

Monday, March 23, 2009

Sumbing bibir lelangit.




Sumbing bibir dan lelangit selalunya menyebabkan suara menjadi sengau, susah nak makan dan memberi kesan besar terhadap paras rupa. Kini, bayi yang dilahirkan sumbing selalunya terus mendapat rawatan/pembedahan untuk memperbaiki sumbing tersebut.

Akan tetapi, pembedahan sahaja belum tentu dapat memperbaiki kesengauan yang dihadapi oleh kanak-kanak. Apabila kita bercakap, kita menggunakan udara dari paru-paru, dan keluar melalui mulut. apa yang berlaku kepada pesakit sumbing ialah, udara dari paru-paru tersebut sebahagian besarnya terlepas keluar melalui hidung.

Terdapat satu struktur di kawasan lelangit lembut (belakang lelangit keras) yang boleh bergerak untuk menutup saluran udara ke arah hidung. Bagi kanak-kanak sumbing lelangit, bahagian lelangit lembut ini tidak dapat berfungsi dengan baik, walaupun setelah pembedahan dilakukan.

Terapi pertuturan dapat membantu mengenalpasti punca sengau dan melaksanakan pelan terapi untuk mengatasi masalah tersebut. Kanak-kanak yang sumbing bibir/lelangit juga selalunya ada masalah artikulasi (pelat). Sebutan menjadi tak jelas dan sukar difahami. Contohnya perkataan 'batu' disebut 'mau'.

Semasa kita bercakap, lidah perlu diletakkan ditempat-tempat tertentu di dalam mulut. Contohnya, bunyi 't' lidah diletakkan di belakang gigi atas dan bunyi 'k' lidah belakang dinaikkan ke lelangit.

Bagi kanak-kanak sumbing, deria sensori di bahagian langit/bibir mejadi kurang. Oleh itu semasa bercakap, mereka tak dapat pastikan di mana lidah mereka atau bibir mereka perlu digerakkan.

Terdapat juga rawatan terapi pertuturan yang melibatkan latihan oral-motor iaitu dengan cuba meningkatkan keupayaan deria sensori di kawasan-kawasan tertentu di dalam mulut.

Selain masalah pertuturan, kanak-kanak sumbing juga - terutamanya bayi yang baru lahir, mempunyai masalah untuk minum susu. Susu yang disuapkan kebanyakkannya keluar melalui hidung. Mereka juga tak boleh menyedut dari puting susu ibu jika mengalami sumbing lelangit. Ini menyebabkan bayi lapar dan berisiko kekurangan zat. Oleh itu, suapkan bayi dengan menggunakan sudu. Teknik menyuap ini selalunya diajar oleh jururawat di hospital.

Kanak-kanak sumbing lelangit selalunya berisiko tinggi untuk mengahadapi masalah pendengaran. Oleh itu, ujian pendengaran berkala perlu dilakukan untuk memastikan tiada jangkitan di telinga tengah. Masalah pendengaran memberi kesan besar terhadap pertuturan dan bahasa.

Thursday, March 19, 2009



  • Anak anda payah nak makan?
  • Adakah anda berasa bimbang dengan cara anak anda makan?
  • Adakan anak anda turun berat badan atau sentiasa kurus disebabkan cara makan yang tak betul?
  • Adakah anak anda masih makan makanan bayi walaupun telah berumur kanak-kanak?
  • Adakah anak anda ambil masa terlalu lama untuk menghabiskan makanannya?
  • Adakah anak anda pernah ada isu-isu gastro seperti muntah, pakai tiub makanan atau isu-isu pernafasan dan neurology (otak)?
  • Adakah anak anda mempunyai masalah koordinasi sehingga menyukarkannya untuk makan dengan selesa?

Kanak-kanak menunjukkan ketidakselesaan terhadap makanannya dengan cara yang berbeza-beza. Ada yang nak termuntah sebaik saja melihat makanan, tak mahu duduk di meja makan, menjerit, muntahkan semula makanan, tak mahu buka mulut dan sebagainya. Ini menyebabkan waktu makan menjadi waktu yang amat menyeksakan bagi ibu bapa dan juga kanak-kanak itu sendiri.


Terapi pemakanan dan penelanan dapat membuat penilaian lanjut dengan mengenalpasti punca-punca masalah serta tanda-tanda yang ditunjukkan oleh anak anda. Berdasarkan penilaian ahli terapis, pelan terapi akan dilaksanakan untuk membantu anak anda menghadapi masalah tersebut.

Jadikan waktu makan sebagai waktu yang menyeronokkan, tiada lagi penyeksaan.

Wednesday, March 18, 2009

Permainan kanak-kanak



Ramai ibu bapa yang membelikan permainan kepada anak tanpa memikirkan apakah tujuan permainan tersebut. Permainan yang tidak bertujuan akhirnya berakhir sekadar satu permainan yang sia-sia. Permainan itu dapat memberi keseronokkan, tetapi takkan dapat bertahan lama.

Sebelum membeli mainan, fikir dahulu, adakah mainan tersebut dapat membina sesuatu dalam diri anak anda. Kadang kala, permainan yang cukup mudah seperti plastik sampah juga, boleh menjadi permainan yang membina.

1) Permainan yang boleh menggalakkan rasa ingin tahu anak-anak. Permainan begini selalunya melibatkan kanak-kanak perlu mendengar, memegang, merasa dan mengubahsuai.

2) Permainan yang menggalakkan perkembangan kanak-kanak secara fizikal. Ini melibatkan pergerakkkan menendang, membaling, menangkap, memanjat dan sebagainya.

3) Permainan yang menggalakkan kemiharan membina. Kanak-kanak memerlukan kefahaman terhadap konsep warna, saiz dan berat. Selalunya aktiviti melibatkan kemahiran jari-jari seperti membuat rantai, menuang air, membuat doh tanah liat dan sebagainya.

4) Permainan yang membina imaginasi. Contohnya menjadi ibu kepada anak patung - memandikannya, memakaikan baju, bagi makan, tidurkan. Contoh lain seperti membasuh kereta mainan - tuang air dalam baldi, letak sabun, berus tayar, lap cermin. Semuanya dilakukan dalam imaginasi.

5) Permainan menggalakkan aktiviti sosial. Permainan begini melibatkan interaksi antara ahli keluarga dengan anak atau interaksi antara anak dengan kawan-kawannya. Contohnya main pondok-pondok.

Sesuatu permainan yang dibeli itu mungkin boleh menepati kelima-lima target di atas atau boleh jadi juga tidak menepati langsung (sia-sia).
Contohnya,
Permainan set peralatan dapur boleh:
- Galakkan imaginasi
- Galakkan aktiviti sosial

Oleh itu, belilah permainan untuk anak anda secara bijak.